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妊娠期无功能垂体腺瘤的药物治疗与手术策略

时间:2024-06-12     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  无功能垂体腺瘤(NFPA)在50岁以上的绝经后女性和男性中最为常见,其主要症状表现为肿瘤综合征。然而,在妊娠期间出现有症状的无功能垂体腺瘤的情况极为罕见,目前文献中仅有9例相关记录。本例患者为一名39岁女性,无既往病史或手术史,怀孕17周时被诊断为无功能垂体腺瘤。经放射学检查,发现其垂体存在一个尺寸为17x18x19毫米的大腺瘤。

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  临床检查未发现该患者存在激素缺乏或分泌过多的迹象。进一步的激素检查也排除了促皮质激素和促甲状腺激素的异常。但眼科检查显示,患者已出现视力下降和双侧视野损伤的症状。在获得患者的书面同意后,我们决定以3mg/周的剂量开始卡麦角林治疗。

  治疗期间,患者经阴道顺利分娩了一名健康的足月新生儿。产后三个月的荷尔蒙评估结果明确排除了荷尔蒙分泌过多的可能性。随后,患者接受了经蝶手术,对切除的腺瘤标本进行组织学检查,结果显示腺瘤中结合了促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)和生长激素(GH)。术后评估发现患者存在促皮质激素和促生长激素的缺陷,且影像学上仍可见腺瘤残留。针对这些情况,我们为患者开始了替代治疗,并进行了相关的治疗教育。

  值得一提的是,卡麦角林治疗不仅使妊娠得以顺利进行,还有效地改善了患者的临床状况,稳定了腺瘤的大小,并成功预防了潜在的中风风险。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。

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