仑伐替尼联合抗PD-1抗体与经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌并发门静脉癌栓的疗效观察

　　肝细胞癌（HCC）并发门静脉癌栓（PVTT）的患者预后通常较差，目前全身治疗被广泛采用。本研究意在探究仑伐替尼（Lenvatinib）联合抗PD-1抗体及经导管动脉化疗栓塞（即三联疗法）对于HCC并发PVTT患者的治疗效果与安全性。

　　研究对象为接受三联疗法的HCC并发PVTT患者，年龄介于18至75岁，肝功能分级为Child Pugh A或B，且至少存在一个可测量的病灶。为评估疗效，我们分析了总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、客观缓解率以及疾病控制率。同时，我们也对治疗相关的不良事件进行了安全性分析。

　　经过中位随访时间11.23个月（范围3.07-34.37个月），我们发现中位OS超过24个月，而中位PFS达到12.53个月。两年总生存率高达54.9%。客观缓解率和疾病控制率分别为69.8%（74/106）及84.0%（89/106）。有20.8%（22/106）的患者经历了3/4级治疗相关不良事件，但并未发生与治疗直接相关的死亡案例。此外，肝切除的中转率为31.1%（33/106），且术后并发症得到了有效控制。手术组的中位OS尚未达到，但非手术组为19.08个月。就中位PFS而言，手术组和非手术组分别为20.50个月和9.00个月。

　　综上所述，三联疗法在HCC并发PVTT的患者中展现出了显著的生存获益和高缓解率，且治疗相关的不良事件在可控范围内。这一联合治疗方案为这类患者提供了新的治疗策略。

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