拉罗替尼与英菲替尼在治疗神经胶质瘤及酪氨酸激酶变异的成年患者中的效果与安全性对比

　　本研究旨在对比分析拉罗替尼（Larotrectinib）与英菲替尼（Infigratinib）在治疗酪氨酸激酶变异的成人胶质瘤患者中的临床效果和安全性。

　　方法：患者分别接受口服英菲替尼125mg（英菲替尼组，n=125）或口服拉罗替尼（拉罗替尼组，n=105）的治疗，直至出现无法承受的毒性反应或疾病出现进展。

　　结果：拉罗替尼组的治疗持续时间显著长于英菲替尼组（8个月[9.5-6.25]对比5.5个月[6-5.25]，p<0.0001）。在英菲替尼组中，部分缓解（p=0.0424）和总生存率（p=0.03）的患者比例高于拉罗替尼组。然而，在拉罗替尼组中，疾病进展的患者数量较多（p=0.0015）。所有患者均出现腹泻、疲劳、呕吐、便秘和食欲下降等不良反应。英菲替尼组的患者还报告了高磷血症、高脂肪酶血症、口腔炎、皮肤干燥、脱发、消化不良、甲剥离、掌跖红肿感觉、指甲疾病和干眼症等不良反应。而拉罗替尼组的患者则出现了上呼吸道感染、发热、咳嗽、贫血、细菌/病毒感染、结膜炎、尿路感染、头痛、共济失调、头晕和肌肉震颤等症状。在18个月的随访期间，英菲替尼组和拉罗替尼组中分别有30名（24%）和40名（38%）患者死亡（p=0.03）。值得注意的是，先前接受过贝伐珠单抗治疗的患者显示出较高的总体生存率（p=0.048）。

　　结论：英菲替尼相较于拉罗替尼，在治疗酪氨酸激酶变异的神经胶质瘤患者中，显示出更高的疗效和总生存率。然而，其不良反应也更为明显。此外，先前使用贝伐珠单抗的初始治疗与更高的总生存期相关联。

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