阿替利珠单抗/贝伐珠单抗与仑伐替尼在肝细胞癌治疗中的安全性对比

　　阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗（简称“A+B”）与仑伐替尼作为肝细胞癌（HCC）的一线治疗方案，其疗效已经得到验证。然而，由于这些疗法对血管内皮生长因子（VEGF）具有抑制作用，因此可能与出血和血栓栓塞事件的风险相关。本研究旨在评估A+B与仑伐替尼在出血和血栓栓塞事件方面的有效性和安全性。

　　我们共分析了464名接受A+B（n=325）或仑伐替尼（n=139）治疗的患者。两组患者在人口统计学特征、肝硬化和静脉曲张状况方面均保持平衡。各组的治疗持续时间也无显著差异。

　　在治疗3个月内，接受A+B治疗的患者中，有57名（18%）出现出血事件，而接受仑伐替尼治疗的患者中，有15名（11%）出现出血事件（p=0.07）。在静脉曲张出血方面，A+B组有11名（3%）患者发生，仑伐替尼组有4名（3%）患者发生（p=0.99）。此外，A+B组有19名患者（6%）报告了血栓栓塞事件，而仑伐替尼组有5名患者（4%）报告了此类事件（p=0.37）。值得注意的是，治疗6个月后，两组患者的总体出血、静脉曲张出血和血栓栓塞事件的发生率仍无显著差异。

　　仑伐替尼作为肝细胞癌的首选治疗方法，其疗效已超越索拉非尼。然而，在选择阿替利珠单抗/贝伐珠单抗与仑伐替尼作为一线治疗方案时，与出血和血栓栓塞事件相关的安全性因素可能并不足以作为决策的主要依据。本研究结果显示，两种疗法在这些副作用方面并无显著差异。因此，在选择这两种一线治疗方案时，我们得出结论：与出血或血栓栓塞事件相关的安全性考虑可能不会对临床决策产生决定性影响。

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