肾移植后未进行病毒预防导致的高恶性肿瘤发生率

　　本研究将肾移植受者根据是否接受巨细胞病毒预防分为两组，并对两组的肿瘤发生率进行了对比分析。

　　第一组包含77名患者，他们在肾移植后未接受生物诱导或巨细胞病毒预防措施。第二组则由92名患者组成，这些患者在移植后接受了为期3-6个月的valganciclovir缬更昔洛韦治疗。值得注意的是，其中有8名患者存在慢性乙型肝炎病毒感染，但他们除接受恩替卡韦治疗外，并未采取其他抗病毒治疗。

　　在第一组中，我们观察到5名患者出现了恶性肿瘤。首例患者在移植后八个月被诊断出患有胃卡波西肉瘤，该患者对西罗莫司治疗产生了良好反应。第二例患者在移植后九个月出现了皮肤卡波西肉瘤，同样对西罗莫司治疗敏感。然而，另有两名患者在移植后不久（分别为两个月和四个月）就发展出了侵袭性非皮肤卡波西肉瘤，该病症迅速累及胃肠道和淋巴系统，导致患者很快死亡。第五名患者在移植三年后被诊断出患有十二指肠非霍奇金淋巴瘤，目前正在接受化疗。

　　相较于采取了valganciclovir缬更昔洛韦预防的第二组，第一组的恶性肿瘤发生率（6.5%对比0.0%，P=0.02）和卡波西肉瘤的发生率（5.2%对比0.0%，P=0.04）均显著较高。

　　研究结果表明，肾移植后若省略valganciclovir缬更昔洛韦预防措施，会显著增加病毒诱发的恶性肿瘤的风险。

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