阿法替尼与奥希替尼在治疗携带罕见EGFR突变的非小细胞肺癌中的比较

　　一项新研究对比了阿法替尼和奥希替尼在治疗携带罕见表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者时的疗效。

　　该研究纳入了除常见的外显子19缺失（19del）和L858R点突变外的其他EGFR突变患者。研究的主要观察指标为客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS）。为了控制混杂因素，研究采用了1:1比例的倾向评分匹配（PSM）来对阿法替尼组和奥希替尼组进行比较。罕见EGFR突变被分为四组：外显子20插入（ex20ins）、非ex20ins单一罕见EGFR突变、伴有19del或L858R的复合EGFR突变，以及无19del或L858R的复合EGFR突变。

　　经过匹配，阿法替尼组和奥希替尼组各有71名患者。结果显示，阿法替尼组的ORR为60.6%，略高于奥希替尼组的50.3%，但这一差异在统计学上并不显著（P = .610）。然而，在PFS方面，阿法替尼组表现出显著优于奥希替尼组的疗效（11.0个月对比7.0个月，P = 0.044）。特别值得注意的是，携带非ex20ins单一罕见EGFR突变的患者在接受阿法替尼（ORR：76.7%，mPFS：14.1个月）或奥希替尼（ORR：68.8%，mPFS：15.1个月）治疗后，均获得了较高的ORR和较长的PFS。此外，无论患者是否存在脑转移，接受阿法替尼或奥希替尼治疗的患者在ORR或PFS方面均未表现出显著差异。

　　综上所述，阿法替尼和奥希替尼在治疗携带罕见EGFR突变的NSCLC患者时均展现出良好的临床活性。尽管阿法替尼在ORR方面并未显著优于奥希替尼，但在PFS方面却显示出了更为持久和显著的益处。

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