伊布替尼联合Obinutuzumab对比苯丁酸氮芥联合Obinutuzumab在慢性淋巴细胞白血病一线治疗中的效果

　　一项最新研究对比了伊布替尼联合Obinutuzumab（n=113）与苯丁酸氮芥联合Obinutuzumab（n=116）在慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤一线治疗中的应用效果。

　　该研究纳入了年龄≥65岁，或<65岁但伴有合并症的患者。治疗方案为：患者每日口服伊布替尼420mg，直至病情进展或出现不可耐受的毒性反应；或接受六个周期的口服苯丁酸氮芥治疗，同时联合六个周期的静脉注射Obinutuzumab。

　　经过中位时间45个月（范围0.2-52个月）的随访，结果显示伊布替尼联合Obinutuzumab治疗组的中位无进展生存期显著长于苯丁酸氮芥联合Obinutuzumab组（中位未达到与22个月；风险比=0.25；95%置信区间：0.16-0.39；P<0.0001）。同时，伊布替尼联合Obinutuzumab组的最佳总体不可检测微小残留病发生率（通过流式细胞术检测<0.01%）也高于苯丁酸氮芥联合Obinutuzumab组，达到25%。此外，伊布替尼的中位治疗持续时间延长至42个月，比初步分析时长增加了13个月，且未发现新的安全性问题。

　　在安全性方面，与基于伊布替尼的治疗方案相似，伊布替尼联合Obinutuzumab治疗的前6个月中常见的≥3级不良事件较为多见，但通常会随时间推移而减少，高血压除外。

　　综上所述，在这项长达52个月（中位45个月）的随访研究中，伊布替尼联合Obinutuzumab在慢性淋巴细胞白血病（包括高危患者）的一线治疗中显示出持续的临床获益，特别是在无进展生存期方面表现优异。

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