老年原发性中枢神经系统淋巴瘤患者经大剂量甲氨蝶呤初步化疗后，采用伊布替尼进行维持治疗的效果观察

　　老年患者在原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的病例中占比近70%。由于他们往往难以承受强烈的治疗措施，其预后情况通常不理想，中位总生存期（OS）低于2年，无进展生存期（PFS）也仅在6-16个月之间。伊布替尼因能穿透血脑屏障，在原发性中枢神经系统淋巴瘤的治疗中已显示出其疗效。

　　一项研究旨在探讨伊布替尼作为维持治疗手段的可行性，并评估其是否能够延长老年原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的2年PFS。

　　该研究招募了年龄在60-85岁之间、新诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者。这些患者在接受基于大剂量甲氨蝶呤（HDMTX）的一线治疗后，达到部分或完全缓解。之后，他们接受伊布替尼（560 mg/d）作为维持治疗，直至病情进展或出现无法忍受的毒性反应。

　　研究共纳入了20名患者，中位年龄为72岁（范围在61-80岁）。伊布替尼维持治疗的中位时长为12.5个月（范围在2-46个月）。其中，12名患者终止了治疗：5人因中枢神经系统复发，7人主要由于2级不良事件。5名患者（占25%）因病情复发而去世。1年和2年的PFS分别为90%和72.6%，而2年的OS达到了89%。

　　总体来看，老年患者对伊布替尼的维持治疗表现出了较好的耐受性。因此，伊布替尼作为老年患者的维持治疗手段，值得进一步评估其作为巩固治疗方案的可行性。

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