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不同Janus激酶抑制剂作为类风湿性关节炎单一疗法的疗效与安全性评估

时间:2024-07-19     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  本研究旨在全面评价JAK抑制剂在治疗类风湿性关节炎患者中的有效性和安全性。

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  研究共纳入了33项随机对照试验(RCT),涉及15,961名患者。实验组涵盖了6种不同的JAK抑制剂(filgotinib、托法替布、decernotinib、巴瑞替尼Baricitinib、upadacitinib和peficitinib)以及12项干预措施(包括这6种JAK抑制剂的不同剂量)。对照组则使用了阿达木单抗(ADA)和安慰剂。

  研究结果显示,与安慰剂相比,所有JAK抑制剂的疗效指标(ACR20/50/70)均呈现出显著增加。而与ADA相比,仅有托法替布、小剂量decernotinib和高剂量培菲替尼在ACR20/50/70方面表现出显著增加。在ACR20/50/70的SUCRA排名中,decernotinib位居榜首。

  在安全性指标方面,研究发现仅低剂量filgotinib与高剂量upadacitinib、低剂量托法替布与高剂量upadacitinib之间的差异有统计学意义。而小剂量filgotinib在SUCRA排名中以不良事件作为安全性指标脱颖而出,位居第一。

  综合不同的SUCRA排名结果,托法替布在疗效和安全性方面的排名均较高。总体而言,六种JAK抑制剂的疗效均优于安慰剂。SUCRA排名进一步凸显了decernotinib的卓越疗效以及小剂量filgotinib的良好安全性。

  尽管本研究揭示了不同JAK抑制剂之间的疗效和安全性差异,但仍需指出,不同JAK抑制剂之间的安全性并未呈现出显著差异。为了提供更确凿的证据,未来需要开展直接的头对头试验进行比较。

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