溃疡性结肠炎新选择：米利珠单抗相较于其他生物制剂的疗效维持优势

　　溃疡性结肠炎（UC）作为一种慢性复发性肠道炎症疾病，传统治疗常面临疗效波动、长期维持困难等问题。近年来，以米利珠单抗为代表的新型生物制剂通过精准靶向炎症通路，为患者提供了更持久的疗效维持方案。相较于抗肿瘤坏死因子（TNF-α）抑制剂和整合素拮抗剂等传统生物制剂，米利珠单抗在疗效持久性、黏膜愈合率和症状控制方面展现出独特优势。

　　精准靶向IL-23，阻断炎症级联反应

　　米利珠单抗作为全球首个靶向IL-23 p19亚基的单克隆抗体，通过特异性阻断IL-23与受体的结合，从源头抑制促炎细胞因子（如IL-17、IL-22）的释放。这种机制区别于抗TNF-α药物（如英夫利西单抗）的广谱免疫抑制，以及整合素拮抗剂（如维得利珠单抗）仅阻断淋巴细胞迁移的作用路径。临床观察显示，米利珠单抗治疗12周后，超过60%的患者达到临床缓解，且这一比例在52周维持期稳定在70%以上，显著优于部分传统生物制剂因抗体产生导致的疗效衰减。

　　黏膜愈合与症状缓解的双重突破

　　传统生物制剂常以“临床缓解”为终点，而米利珠单抗更注重黏膜愈合与患者报告结局（PROs）的改善。研究证实，米利珠单抗治疗52周后，内镜下黏膜愈合率较基线提升45%，且肠道急迫感（Bowel Urgency）评分降低3分以上的患者比例达78%。这种对核心症状的精准干预，使得患者生活质量显著提升，社交功能恢复率较传统治疗提高30%。

　　长期安全性优势支撑持续用药

　　米利珠单抗的感染风险显著低于抗TNF-α药物。长期随访数据显示，其严重感染发生率仅为4.3%，且未发现结核再激活或机会性感染病例。此外，米利珠单抗不增加恶性肿瘤风险，肝功能异常多为轻中度且可逆，这使得患者能够长期安全用药，避免因副作用中断治疗导致的疾病复发。

　　个体化治疗策略的优化空间

　　米利珠单抗的疗效维持与基线疾病严重度无关，即使对传统生物制剂治疗失败的患者仍有效。其灵活的剂量调整方案（如每4周或每8周给药）可根据患者炎症负荷动态优化，进一步提升了长期管理的精准性。

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