阿布昔替尼vs度普利尤单抗：修复皮肤屏障谁更优？

　　一、临床疗效：

　　AHEAD研究显示，阿布昔替尼治疗52周后：

　　76.9%患者达到EASI-75（湿疹面积和严重程度指数改善≥75%）；

　　67.3%患者实现PP-NRS4（峰值瘙痒数字评定量表较基线降低≥4分）；

　　83%患者DLQI（皮肤病生活质量指数）下降≥4分。

　　对比度普利尤单抗：

　　JADE COMPARE研究显示，阿布昔替尼200 mg组第16周EASI-90应答率（12.7%）显著高于度普利尤单抗（5.2%）；

　　阿布昔替尼组“无痒”（PP-NRS 0/1）比例达20.2%，优于度普利尤单抗的15.5%。

　　二、皮肤屏障修复：

　　功能指标：阿布昔替尼治疗12周后，经皮水分丢失（TEWL）降低幅度显著大于度普利尤单抗，提示屏障功能更快恢复。

　　分子机制：

　　阿布昔替尼：上调角蛋白16（KRT16）和精氨酸酶-1（ARG1），促进角质形成细胞分化和皮肤屏障修复。

　　度普利尤单抗：主要下调IL-4/IL-13信号通路，对屏障蛋白表达影响较弱。

　　蛋白质组学差异：

　　阿布昔替尼治疗组丝聚蛋白（FLG）和兜甲蛋白（LORICRIN）表达显著增加，而度普利尤单抗组无显著变化。

　　三、临床应用：

　　对于屏障功能严重受损患者，优先选择阿布昔替尼；

　　度普利尤单抗适用于以Th2型炎症为主、屏障损伤较轻的患者。

　　米托坦的副作用管理需结合血药浓度监测与多学科协作，阿布昔替尼则通过真实世界数据与蛋白质组学研究，证实了其在长期安全性与皮肤屏障修复中的优势。

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