Arava来氟米特片作用机制，免疫调节抗炎功效适合哪些人群？

　　来氟米特（Leflunomide，Arava）为异噁唑类免疫调节剂。

　　来氟米特口服后在胃肠黏膜与肝脏迅速转化为活性代谢产物特立氟胺（Teriflunomide），核心作用机制为抑制二氢乳清酸脱氢酶（DHODH），该酶是嘧啶从头合成途径的关键限速酶。活化T淋巴细胞增殖依赖嘧啶合成以满足DNA复制需求，特立氟胺通过阻断DHODH，减少嘧啶生成，抑制T细胞增殖与活化，降低炎症因子释放，实现免疫调节与抗炎作用。其对B细胞增殖亦有抑制作用，减少自身抗体产生，同时抑制巨噬细胞、中性粒细胞等炎症细胞活化，降低TNF-α、IL-6等促炎因子水平，减轻关节炎症与组织损伤。

　　适用人群严格限定为成人患者，获批适应症包含两类。第一类为成人类风湿关节炎（RA），用于改善病情，适用于活动期RA患者，可单独使用或与非甾体抗炎药、低剂量糖皮质激素联用，临床证实可延缓关节结构破坏，降低残疾发生率。第二类为狼疮性肾炎（LN），用于诱导缓解与维持治疗，适用于病理分型Ⅲ-Ⅴ型LN患者，可减少蛋白尿、保护肾功能、降低复发率。此外，欧洲EMA批准其用于成人活动性银屑病关节炎（PsA），改善关节炎症与皮肤损害。

　　用药方案为类风湿关节炎患者初始3天负荷剂量50mg每日一次，之后维持剂量10-20mg每日一次；狼疮性肾炎患者推荐剂量20-40mg每日一次，病情缓解后减量。

　　来氟米特在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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