迪高替尼乳膏 delgocitinib：仅限手部手腕外用，勿接触黏膜，过敏及活动性感染患者禁用

　　迪高替尼乳膏英文名称 delgocitinib，商品名ANZUPGO，属于外用 JAK 激酶抑制剂。

　　该乳膏获批适应症仅为成人中重度慢性手部湿疹，用于外用糖皮质激素疗效不佳或者不适合使用激素的患者，给药方式、涂抹区域都有严格边界，超范围使用会增加局部刺激与全身药物吸收风险。本品仅能涂抹于双手与手腕的干燥患处皮肤，这是药监部门划定的唯一外用区域，禁止用于躯干、四肢、面部、足部等其他部位湿疹皮损，也不能用于肛周、外阴等皮肤薄嫩区域。

　　在正式临床试验中，仅对手腕与手部皮损开展疗效观察，其他部位缺乏有效性与安全性数据，随意扩大涂抹范围会大幅提升皮肤萎缩、毛细血管扩张等局部不良反应。用药前必须将患处清洁并完全擦干，取少量乳膏薄涂一层，每日早晚各涂抹一次，两次用药间隔保持 12 小时。

　　药品有明确用量上限，两周总用量不得超过 30 克，每月总用量不超过 60 克，厚涂、大面积涂抹会提升药物经皮吸收量，增加全身免疫抑制风险。连续规范治疗满 12 周皮损仍无改善时，应当及时停药更换方案，不可长期持续盲目用药。黏膜接触是重要安全管控环节，涂抹药物时必须严格避开眼结膜、口唇、鼻腔、阴道等所有黏膜组织。乳膏一旦不慎接触眼睛、口腔黏膜，会快速引发红肿、刺痛、糜烂，必须立刻使用大量流动清水持续冲洗接触部位。给药后应当洗净双手，避免触碰面部与口鼻；如果由家属协助涂抹药膏，操作结束后同样需要彻底清洗双手，防止药物沾染至黏膜。

　　本品仅可外用涂抹，严禁口服、滴眼以及阴道给药，给药途径不可更改。药品有两项明确绝对禁忌症。第一，对 delgocitinib 活性成分，或是乳膏内苯甲醇、硬脂醇等任意辅料存在过敏史的患者禁止使用。首次用药可以小面积点涂做皮肤测试，观察 24 小时无红斑、瘙痒再正常使用，一旦出现过敏性皮炎、血管水肿，需要立即停用并对症处理。第二，皮肤存在活动性细菌、真菌、病毒感染的患者必须禁用，患处有脓疱、糜烂、疱疹、癣类皮损时不能涂抹本品。JAK 抑制剂会抑制局部皮肤免疫功能，会造成原有感染持续扩散，加重蜂窝织炎、单纯疱疹等皮肤感染，必须等到感染完全痊愈之后，再启动湿疹外用治疗。除此之外还有配套的用药注意事项。用药前后两小时内，尽量不要叠加其他外用抗炎药膏，多种外用药物叠加会提升皮肤刺激概率。不建议和全身用 JAK 抑制剂、强效免疫抑制剂同步使用，避免免疫抑制作用叠加，提升全身感染风险。用药期间定期观察皮肤状态，如果出现持续灼热、红斑、皮肤萎缩，应当逐步减量停药。严格守住外用部位、黏膜防护、两项禁忌症这三条核心规则，只在手部与手腕皮损薄涂给药，避开感染与过敏人群，既可以充分发挥抗炎作用控制慢性手部湿疹，又能够把局部刺激与全身安全风险控制在最低水平。

　　据悉，迪高替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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