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阿那莫林治疗晚期非小细胞肺癌及恶病质患者的研究

时间:2024-08-06     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  晚期癌症患者常伴随厌食和恶病质,这些症状与食物摄入量减少、身体成分改变以及功能下降紧密相关。近期,一项研究对阿那莫林(一种创新的生长素释放肽受体激动剂)在晚期非小细胞肺癌和恶病质患者中的治疗效果进行了评估。

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  该研究纳入了患有无法手术的III期或IV期非小细胞肺癌且伴有恶病质(定义为6个月内体重减轻≥5%或体重指数<20 kg/m²)的患者。患者被随机分配至阿那莫林组或安慰剂组,比例为2:1。阿那莫林组患者每天口服一次1mg,而安慰剂组患者则接受安慰剂治疗。随机分配采用计算机生成的随机算法,并根据地理区域、癌症治疗状况以及过去6个月的体重减轻情况进行分层。研究的主要疗效终点是12周内去脂体重和握力的中位变化,这些指标在所有研究参与者(意向治疗人群)中均进行了测量。

  研究结果显示,ROM阿那格雷Anagrelide1组共有484名患者入组(其中323名接受阿那莫林,161名接受安慰剂),而ROM阿那格雷Anagrelide2组则有495名患者入组(其中330名接受阿那莫林,165名接受安慰剂)。在ROM阿那格雷Anagrelide1组中,与安慰剂组相比,阿那莫林组患者在12周内去脂体重有所增加(中位增加0.99 kg [95% CI 0.61至1.36] vs -0.47 kg [-1.00至0.21],p<0.0001)。同样,在ROM阿那格雷Anagrelide2组中,阿那莫林组患者的去脂体重也有所增加(0.65 kg [0.38至0.91] vs -0.98 kg [-1.49至-0.41],p<0.0001)。

  然而,在握力方面,ROM阿那格雷Anagrelide1组和ROM阿那格雷Anagrelide2组均未观察到显著差异。此外,研究组之间3-4级治疗相关不良事件的发生率也没有差异。最常见的3-4级不良事件是高血糖,其发生率在阿那莫林组患者中较低。

  综上所述,阿那莫林能够显著增加晚期非小细胞肺癌患者的去脂体重,但对握力和力量的提升并不明显。考虑到目前针对恶病质的安全有效治疗手段尚存空白,阿那莫林可能为癌症厌食症和恶病质患者提供一种新的治疗选择。

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