生物制剂治疗老年炎症性肠病患者的感染风险研究

　　尽管老年炎症性肠病（IBD）患者使用生物制剂治疗存在潜在的较高感染风险，但这类药物的出现显著改善了这一人群的病程。近期，一项研究对比了接受抗TNF治疗的老年IBD患者与接受维多珠单抗或乌司奴单抗（优特克单抗）治疗的老年患者在一年中至少发生一次感染事件的频率。

　　该研究纳入了所有65岁以上且正在接受抗TNF、维多珠单抗或乌司奴单抗治疗的IBD患者。主要评估指标是在一年的随访期间，患者至少经历一次感染的患病率。

　　研究前瞻性地入组了207名连续的老年IBD患者，其中113名接受抗TNF治疗，94名接受维多珠单抗（n=63）或乌司奴单抗（n=31）治疗。患者的中位年龄为71岁，其中包括112名克罗恩病患者。接受抗TNF治疗的患者与接受维多珠单抗或乌司奴单抗治疗的患者之间的查尔森合并症指数相似，且两组在接受联合治疗和同时接受类固醇治疗的患者比例上没有差异。

　　研究结果显示，接受抗TNF治疗的患者和接受维多珠单抗或乌司奴单抗治疗的患者的感染发生率相似，分别为29%和28%（p=0.81）。在感染的类型、严重程度以及感染相关的住院率方面，两组之间也没有显著差异。在多元回归分析中，仅查尔森合并症指数（≥1）被确定为感染的显著且独立的危险因素（p=0.03）。

　　综上所述，在一年的研究随访期间，约30%接受生物制剂治疗的老年IBD患者至少经历过一次感染。抗TNF疗法与维多珠单抗或乌司奴单抗疗法在感染风险上没有显著差异，而相关的合并症则是与感染风险相关的重要因素。

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