中度至重度特应性皮炎患者的乌帕替尼治疗：停药与再治疗评估

　　特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，以瘙痒性湿疹样皮损为特征。然而，对于接受乌帕替尼（upadacitinib）口服治疗后停药的影响，目前尚未完全明确。

　　为了评估乌帕替尼停药对中重度特应性皮炎成年患者皮肤清除和瘙痒改善的影响，并探究抢救治疗的恢复动力学，一项研究纳入了接受乌帕替尼治疗的中重度特应性皮炎患者。这些患者被按1:1:1:1的比例随机分配，接受乌帕替尼7.5mg、15mg、30mg或安慰剂的治疗。在第16周时，患者再次按1:1的比例重新随机分配，接受相同剂量的乌帕替尼（对于初始接受安慰剂的30mg组患者）或安慰剂。从第20周开始，那些经历了缓解（定义为湿疹面积和严重性指数较基线改善<50%，即EASI 50）的患者，接受了30mg乌帕替尼的救援治疗。

　　研究结果显示，停止乌帕替尼治疗的患者皮肤清除反应迅速丧失，而从安慰剂改用乌帕替尼的患者则获得了明显的治疗效果。具体来说，皮肤清除反应的丧失在4周内发生，而瘙痒的恶化则在5天内出现。对于最初接受安慰剂或较低剂量乌帕替尼导致EASI反应丧失的患者，使用30mg乌帕替尼进行挽救治疗可迅速恢复或改善皮肤和瘙痒反应。大多数重新随机接受安慰剂的患者在8周的救援治疗中达到了EASI 75和IGA 0/1的疗效标准。此外，研究过程中未发现新的安全风险。

　　综上所述，为了维持皮肤清除和止痒作用，建议中重度特应性皮炎患者持续使用乌帕替尼进行治疗。

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