埃万妥单抗联合拉泽替尼对比奥希替尼一线治疗EGFR突变非小细胞肺癌的疗效评估

　　非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要类型，其中EGFR突变是NSCLC的一个重要治疗靶点。目前，针对EGFR突变的NSCLC患者，有多种酪氨酸激酶抑制剂（TKI）可供选择，但疗效和安全性存在差异。埃万妥单抗是一种具有免疫细胞导向活性的EGFR-MET双特异性抗体，而拉泽替尼是一种第三代EGFR TKI，具有穿透中枢神经系统的能力。本研究旨在比较埃万妥单抗联合拉泽替尼与奥希替尼一线治疗EGFR突变NSCLC的疗效。

　　本研究采用MARIPOSA的III期临床试验数据，共纳入1074名未经治疗的EGFR突变（外显子19缺失或外显子21 L858R替换）局部晚期或转移性NSCLC患者。患者按2:2:1的比例分别接受埃万妥单抗-拉泽替尼、奥希替尼或拉泽替尼单药治疗。主要疗效指标包括无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及疾病进展后的治疗效果（PFS2）等。

　　PFS：在中位随访31.1个月时，埃万妥单抗-拉泽替尼组和奥希替尼组分别有44%和34%的患者仍在接受治疗。埃万妥单抗-拉泽替尼组显示出更长的中位治疗中断时间和开始后续治疗的时间。

　　PFS2：与奥希替尼相比，埃万妥单抗-拉泽替尼在第一次后续治疗后的无进展生存期上更具优势（风险比0.73；P=0.004）。

　　OS：埃万妥单抗-拉泽替尼组的中位OS无法估计，而奥希替尼组为37.3个月（风险比0.77；P=0.019）。在24个月和36个月时，埃万妥单抗-拉泽替尼组的存活比例均高于奥希替尼组。

　　颅内PFS：埃万妥单抗-拉泽替尼相较于奥希替尼在颅内转移的控制上显示出良好的趋势。

　　本研究结果显示，埃万妥单抗联合拉泽替尼在多个关键指标上的表现均优于奥希替尼。特别是在总生存期、疾病进展后的治疗效果以及颅内转移的控制上，埃万妥单抗-拉泽替尼显示出更显著的优势。这些结果进一步巩固了埃万妥单抗-拉泽替尼作为EGFR突变晚期NSCLC患者的一线标准治疗方案的有效性。

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