埃万妥单抗联合拉泽替尼治疗未经治疗的EGFR突变晚期非小细胞肺癌的疗效

　　在一项名为MARIPOSA的III期临床试验中，埃万妥单抗联合拉泽替尼与奥希替尼单药治疗未经治疗的EGFR突变晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效进行了比较。结果显示，埃万妥单抗-拉泽替尼组合疗法在多个关键指标上均表现出优于奥希替尼的疗效。

　　MARIPOSA研究共纳入了1074名未经治疗的EGFR突变（外显子19缺失或外显子21 L858R替换）局部晚期或转移性NSCLC患者。这些患者被随机分配接受埃万妥单抗-拉泽替尼、奥希替尼单药或拉泽替尼单药治疗。在更长的随访时间后，研究者公布了最新结果。

　　截至2024年5月13日，中位随访时间达到31.1个月。数据显示，埃万妥单抗-拉泽替尼组和奥希替尼组分别有44%和34%的患者仍在接受治疗。在疾病进展并停止治疗的患者中，埃万妥单抗-拉泽替尼组有72%的患者和奥希替尼组有74%的患者开始了后续治疗。然而，在第一次后续治疗后的无进展生存期（PFS2）方面，埃万妥单抗-拉泽替尼显示出更明显的优势，风险比为0.73，P值为0.004。

　　此外，颅内PFS也显示出埃万妥单抗-拉泽替尼相较于奥希替尼有良好的趋势，这对于控制NSCLC患者的颅内转移具有重要意义。在总生存期（OS）方面，埃万妥单抗-拉泽替尼组的中位OS无法估计，而奥希替尼组为37.3个月，风险比为0.77，P值为0.019。在24个月和36个月时，埃万妥单抗-拉泽替尼组的存活率也均高于奥希替尼组。

　　综上所述，埃万妥单抗联合拉泽替尼在EGFR突变晚期NSCLC患者的一线治疗中展现出更优的疗效。这一组合疗法不仅在总生存期、疾病进展后的治疗效果以及颅内转移的控制上表现出色，而且为患者提供了更多的治疗选择和长期生存的希望。未来，随着更多研究数据的积累，埃万妥单抗-拉泽替尼有望成为这一领域内的首选治疗方案。

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