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伊布替尼与高血压关系分析,伊布替尼仿制药怎么买

时间:2024-09-13     作者:医学编辑李可艾   阅读

  伊布替尼与高血压之间存在显著的关系,这种关系在多项研究和临床实践中得到了验证。以下是对伊布替尼与高血压关系的详细分析:

  一、伊布替尼的基本信息

  伊布替尼是一种布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi),主要用于治疗多种B细胞恶性肿瘤,包括慢性淋巴细胞白血病(CLL)、瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症、套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤等。其作用机制是通过阻断B细胞信号通路和靶向其他下游转录因子,导致细胞凋亡和减少细胞增殖。

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  二、伊布替尼与高血压的相关性

  高血压发病率

  最初报道显示,伊布替尼相关高血压的发病率相对较低(5%~18%)。然而,最近的研究提示这一发生率可能被严重低估。

  一项发表在《Heart》杂志上的研究指出,在接受伊布替尼治疗的患者中,高血压的发生率显著升高。例如,治疗1个月后,有36.6%的患者收缩压升高10 mm Hg以上。

  另一项长期观察研究显示,在短期(29-30个月)伊布替尼治疗后,21-78%的患者发生了高血压。

  高血压发生时间

  高血压通常在治疗开始后的一段时间内发生,中位时间可能在4至5个月,但也可能在治疗开始后1个月内就显著升高。

  高血压的严重性

  伊布替尼治疗可能导致严重的高血压,甚至达到3级高血压。

  高血压的发生和进展与患者的基线高血压状态无关,即使基线时血压正常,接受伊布替尼治疗的患者也可能出现高血压。

  高血压管理

  尽管高血压在伊布替尼治疗中常见,但许多患者并未得到足够的降压治疗。例如,在收缩压升高超过20 mm Hg的患者中,只有约50%的患者调整了高血压治疗方案。

  三、伊布替尼相关高血压的机制

  伊布替尼导致血压升高的具体机制尚不完全清楚。一些研究认为,这可能与伊布替尼对布鲁顿酪氨酸激酶的抑制作用导致脱靶下调血管内皮生长因子(VEGF)通路有关。然而,这一机制仍需进一步验证。

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