伊布替尼治疗R/R原发性中枢神经系统淋巴瘤和原发性玻璃体视网膜淋巴瘤的长期随访研究

　　原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）和原发性玻璃体视网膜淋巴瘤（PVRL）是两种难治性的淋巴瘤类型。尽管基于大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）的化疗方案取得了一定的疗效，但仍有部分患者对治疗无应答或在初始应答后复发。对于复发性或难治性（R/R）PCNSL和PVRL，治疗选择有限，且中位生存期较短。因此，探索新的治疗药物和方案具有重要意义。

　　一项由淋巴瘤研究协会（LYSA）和法国眼脑淋巴瘤（LOC）网络开展的II期iLOC研究。研究纳入了44例接受伊布替尼单药治疗的复发或难治性大B细胞原发性眼脑淋巴瘤患者。患者每日口服伊布替尼560mg，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。研究的主要终点是总缓解率（ORR），次要终点包括无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）以及治疗终止后的持续缓解时间。

　　结果：在经过66个月的中位随访后，研究取得了以下主要结果：总缓解率达到59%，包括10例完全缓解（CR）和17例部分缓解（PR）。中位PFS为4.8个月，中位OS为20个月。但值得注意的是，VRL患者的中位OS和PFS显著更长，分别为69个月和24个月。在治疗终止后，11例非疾病进展（PD）患者停用伊布替尼，其中7例VRL患者和4例脑受累患者的缓解持续时间分别为3至58+个月不等。这表明伊布替尼治疗可以获得长期持续的缓解。

　　末次随访时，10例患者仍存活，包括5例长期CR患者。这进一步证实了伊布替尼治疗的长期疗效。

　　对于VRL患者，接受伊布替尼治疗的中位PFS至少与接受含HD-MTX化疗作为一线治疗的新诊断PVRL患者相似，且OS也相似。这表明伊布替尼可能成为PVRL患者的一种有效治疗选择。

　　该长期随访数据证实伊布替尼治疗R/R PCNSL和PVRL的缓解可获得长期维持。特别是对于PVRL患者，伊布替尼可能成为一种有效的无化疗一线治疗选择。

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