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阿普昔腾坦的药物特点,仿制药上市了吗

时间:2024-11-08     作者:医学编辑李可艾   阅读

  阿普昔腾坦(Aprocitentan)是一款新型口服双重内皮素A/B受体(ETA/ETB)拮抗剂,其详细信息和特点归纳如下:

  药物分类与作用机制

  分类:阿普昔腾坦属于内皮素双受体拮抗剂,这是全新一类降压药。

  作用机制:阿普昔腾坦可有效抑制内皮素-1(ET-1)与内皮素受体A(ETA)和内皮素受体B(ETB)的结合,从而阻断内皮素-1的作用。

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  内皮素-1与高血压

  内皮素-1的作用:内皮素-1是一种强效血管收缩肽和平滑肌有丝分裂原,由血管内皮细胞生成,通过受体ETA和ETB调节血管张力。

  与高血压的关系:体循环中内皮素-1浓度升高可明显升高血管张力和外周血管阻力,从而升高血压。因此,内皮素途径与高血压发病机制紧密相关。

  药物特点与优势

  独特作用机制:阿普昔腾坦是第一个用于高血压治疗的内皮素受体拮抗剂,与其他已用于肺动脉高压治疗的内皮素受体拮抗剂(如波生坦、安立生坦、马昔腾坦)相比,具有独特的治疗高血压的作用机制。

  药代动力学特性:阿普昔腾坦口服后血药浓度在34小时内达峰,血浆半衰期长达41.346.8小时,因此每日仅需服药一次。

  疗效与安全性:临床试验显示,阿普昔腾坦在治疗难治性高血压方面表现出显著的疗效,且耐受性良好。然而,它也可能伴随一些副作用,如水肿、头痛、肝功能异常等,需要在使用过程中密切监测。

  使用禁忌与注意事项

  妊娠妇女禁用:阿普昔腾坦可能会导致胎儿的严重出生缺陷,因此禁用于妊娠妇女。

  监测肝功能:鉴于内皮素受体拮抗剂有肝毒性的风险,使用阿普昔腾坦的患者在治疗前应检测肝功能,并在治疗期间定期复查。

  临床指南推荐

  中国高血压防治指南(2024年修订版):该指南将内皮素双受体拮抗剂作为新增的降压药物类别进行推荐,特别提到了阿普昔腾坦是目前国际上唯一被批准上市的内皮素双受体拮抗剂,用于现有降压药难以控制的成人高血压患者。

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