阿那格雷作为初治高危原发性血小板增多症患者的主要治疗方法：疗效与安全性评估

　　鉴于阿那格雷（Anagrelide）作为一线治疗原发性血小板增多症（ET）的讨论日益热烈，我们开展了一项前瞻性研究，旨在评估阿那格雷对于韩国未接受过细胞减灭治疗的高危原发性血小板增多症患者的治疗效果及安全性。本研究共纳入了来自12个中心的70名患者，他们均接受了为期8周的阿那格雷单药治疗，并随后接受了长达24个月的随访。

　　研究结果显示，在治疗8周后，有50.0%的患者血小板计数降低至600 x 10^9/L以下。至12个月时，仍有55名（占78.6%）患者持续服用阿那格雷，其中40.0%的患者实现了血小板计数的正常化。然而，有14名患者需要额外添加羟基脲（HU）进行细胞减灭治疗，这些患者所需HU的中位日剂量为500mg（剂量范围在250mg至1500mg之间）。值得注意的是，阿那格雷的治疗效果与患者的体细胞突变状态无显著关联。

　　在随访期间，我们记录了4例血栓栓塞事件和7例出血事件。与阿那格雷使用相关的最常见不良事件为头痛，其次分别为心悸/胸部不适、水肿以及全身虚弱/疲劳。由于不良事件的影响，共有7名患者表达了停止阿那格雷治疗的意愿，其中3名因头痛、2名因水肿、1名因心悸以及1名因皮疹。

　　无论患者的体细胞突变状态如何，阿那格雷作为一线治疗高危原发性血小板增多症的方法均展现出了良好的疗效和可接受的安全性。然而，对于部分出现不良事件的患者，需考虑调整治疗方案以确保患者的最佳利益。

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