阿那格雷治疗血小板增多症的副作用，药品价格多少

　　阿那格雷（Agrylin）是一种用于治疗血小板增多症的药物，通过影响巨核细胞细胞周期后期的分化成熟，减少血小板的生成，抑制血小板的聚集和形态变化，从而控制病情。然而，使用阿那格雷也可能产生一些副作用和风险，以下是对其副作用和风险的详细归纳：

　　一、副作用

　　心血管系统：

　　心悸、胸痛、心动过速、周围性水肿、血管扩张、心力衰竭、脑血管意外、心肌梗死、心肌病、心脏肥大、完全性房室传导阻滞、心包炎及心室颤动。

　　健康志愿者中有发生直立性低血压的倾向。

　　个别患者可能发生心律紊乱。

　　中枢神经系统：

　　头痛、晕眩、感觉异常、癫痫发作、梦魇及注意力涣散。

　　头痛在亚洲患者中的发生率可达一半。

　　部分患者可能出现视物模糊或视力有严重影响。

　　呼吸系统：

　　呼吸困难。

　　有报道出现肺部浸润、肺纤维化、肺动脉高压及咳嗽。

　　部分患者可能出现气短。

　　肌肉骨骼系统：

　　肌无力。

　　胃肠道：

　　腹泻、腹痛、恶心、胃肠胀气、呕吐、消化不良。

　　部分患者可能出现腹胀，发生率为10%左右。

　　肝脏转氨酶升高。

　　胰腺炎、胃溃疡及十二指肠溃疡。

　　泌尿系统：

　　部分患者可能出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统问题。

　　血液系统：

　　有报道出现贫血、血小板减少（血小板计数在7-14天内开始下降）、瘀斑及淋巴瘤。

　　有引起出血、血栓形成的个案报道。

　　对血红蛋白、白细胞计数、网织红细胞计数、凝血酶原时间（PT）及出血时间无显著影响。

　　约四分之一的患者有明显的贫血。

　　皮肤：

　　皮疹、荨麻疹。

　　其他：

　　低血压、乏力、体液潴留、心律失常、咳嗽。

　　偶有发生严重的过敏性肺炎和充血性心力衰竭报道。

　　二、风险

　　药物相互作用：

　　阿那格雷与其他PDE3抑制剂（如西洛他唑、米力农）可能产生药代动力学或药效学的交互作用，影响疗效。

　　阿那格雷与阿司匹林合用可增加出血的风险，因为两者都可能影响凝血功能。

　　硫糖铝可以干扰安归宁吸收。

　　特殊人群用药风险：

　　对本品过敏者、中重度功能不全的患者禁用。

　　心血管疾病患者、轻度肝功能不全患者慎用。

　　妊娠期妇女只有在潜在的益处大于对胎儿伤害的风险时才可使用。

　　本品是否经乳汁排泌尚未明确，哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性后，选择停药或停止哺乳。

　　Q-T间期延长者禁用。

　　老年人群的生理功能变化，部分老年患者对药物的反应可能更为敏感，需密切观察并适当调整剂量或治疗方案。

　　严重肝功能不全的患者应避免使用阿那格雷，轻至中度肝损伤患者在治疗前及过程中需密切监测肝功能状况。

　　监测和检查：

　　患者在用药过程中应定期检查血常规及肝肾功能，以确保药物的安全使用。

　　使用阿那格雷期间，定期进行心电图检查和监测非常重要，以确保心脏功能的稳定。

　　治疗第一周应每2天进行一次血小板计数，其后至少每周进行一次血小板计数直到维持剂量。

　　阿那格雷在治疗血小板增多症方面虽然有效，但也可能带来多种副作用和风险。因此，在使用阿那格雷时，患者应严格遵循医嘱，定期接受相关检查和监测，并及时与医生沟通任何不适或不良反应。医生也应根据患者的具体情况调整治疗方案，以确保疗效和安全性的平衡。

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