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奎扎替尼的剂量与治疗急性髓系白血病的效果与安全性评估,仿制药上市了吗

时间:2024-11-13     作者:医学编辑李可艾   阅读

  一项随机的、开放性临床2b期试验近期评估了奎扎替尼单药疗法在复发性/难治性(R/R)FLT3内部串联重复(ITD)突变型急性髓系白血病(AML)患者中的疗效与安全性。这些患者此前曾接受过移植或一次二线补救治疗。

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  研究方法:本试验共招募了76位患者,并随机分配至两组,分别接受奎扎替尼30mg/日或60mg/日(后续可逐渐增加至60或90mg/日)的口服治疗。FLT3-ITD突变型疾病的定义是等位基因频率≥10%。试验的主要评估指标包括复合完全缓解(CRc)率和QT间期(QTcF)>480msec的发生率。次要评估指标则涵盖了总体存活期(OS)、CRc持续时间、过渡到移植的情况以及药物的安全性。

  研究结果:两个治疗组的CRc率均达到了47%,这一结果与先前采用更高剂量奎扎替尼的研究报道相接近。在安全性方面,30mg组和60mg组QTcF>480msec的发生率分别为11%和17%,而QTcF>500msec的发生率则分别为5%和3%,这些数值均低于以往大剂量奎扎替尼研究中的报道。此外,60mg组在中位OS、CRc持续时间以及过渡到移植率方面均表现出优于30mg组的趋势(分别为20.9周vs 27.3周、4.2周vs 9.1周、32% vs 42%)。值得注意的是,30mg组和60mg组分别有61%和14%的患者完成了剂量递增,这表明相当一部分接受30mg起始剂量的患者需要增加剂量以达到更好的治疗效果。

  本项研究表明,在评估的剂量范围内,奎扎替尼展现出了与之前报道相一致的高临床活性,并且在安全性方面有所提升。特别是,接受30mg起始剂量的患者中有一半以上需要增加剂量,这提示我们60mg/日的治疗剂量值得进一步深入研究。这些发现为奎扎替尼在复发性/难治性FLT3-ITD突变型AML患者中的治疗提供了新的见解,并为未来的临床试验和临床实践提供了有价值的参考。

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