2024 CSCO指南推荐：曲拉西利获得I级推荐和1A类证据

　　2024年版的《CSCO小细胞肺癌诊疗指南》确实带来了重大更新，其中曲拉西利获得I级推荐和1A类证据尤为引人注目。

　　小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高、最易于进展和复发转移的亚型。临床治疗手段有限，靶向、免疫治疗等新疗法的效果在小细胞肺癌中并不理想。因此，化疗一直是晚期小细胞肺癌的主要治疗手段。

　　化疗副作用：化疗药物对所有分裂增殖旺盛的细胞都可能造成损伤，导致严重的毒副作用，其中80%的化疗药物可能引起骨髓抑制，严重影响患者的生存和生活质量。

　　曲拉西利的创新意义

　　药物机制：曲拉西利是一种短效、可逆性的细胞周期蛋白依赖性激酶（CDK）4/6抑制剂。它通过关闭骨髓造血干细胞等健康体细胞的关键开关，减少化疗药物对骨髓造血功能的损伤，从而被形象地称为“化疗骨髓防弹衣”。

　　临床优势：根据TRACES研究的数据，曲拉西利显著降低了化疗第一周期严重中性粒细胞减少的持续时间，减少了严重中性粒细胞减少、发热性中性粒细胞降低和血液学毒性等不良反应的发生率。这为小细胞肺癌患者提供了更多接受化疗疗程的可能性，同时降低了治疗过程中的不良反应。

　　CSCO指南的更新推荐

　　推荐级别提升：在2024年版的《CSCO小细胞肺癌诊疗指南》中，曲拉西利在广泛期小细胞肺癌一线治疗中获得了I级推荐和1A类证据。这一提升是基于其显著的临床效果和严谨的循证医学证据。

　　指南意义：CSCO指南的更新推荐标志着曲拉西利在小细胞肺癌治疗中的重要地位得到了广泛认可。这将有助于更多的小细胞肺癌患者了解并接受这一创新药物的治疗，从而改善他们的生存和生活质量。

　　虽然曲拉西利已经取得了显著的疗效，但对其长期安全性和有效性的研究仍需继续深入。同时，探索曲拉西利与其他治疗手段的联合应用也是未来的研究方向之一。

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