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慢性移植物抗宿主病是什么意思,贝舒地尔治疗的潜力

时间:2024-12-19     作者:医学编辑李可艾   阅读

  慢性移植物抗宿主病(cGVHD)是异基因造血干细胞移植后的一种常见且严重的并发症,其发生率和临床表现因个体差异和移植条件的不同而有所变化。慢性移植物抗宿主病是指异基因造血干细胞移植后,供者淋巴细胞持续攻击受者组织器官,导致的一系列临床病理综合征。

  贝舒地尔(Belumosudil)作为一种新型药物,在治疗慢性移植物抗宿主病(cGVHD)及其他纤维化相关疾病中展现出了显著的潜力。

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  1. ROCKstar研究(NCT03640481)

  实验设计:多中心、开放标签、随机对照的II期临床试验。

  实验人数:共招募了132名cGVHD患者。

  患者资料:参与者均为既往接受过两种或更多种系统治疗方案但未能取得满意效果的cGVHD患者。年龄范围广泛,包括青少年和成年患者。

  实验结果:

  总体反应率(ORR)为74%,部分患者达到了完全缓解或部分缓解。

  大多数患者对贝舒地尔的耐受性良好,常见副作用包括疲劳、恶心和肌肉痛。

  2. 临床试验NCT03760666

  实验设计:多中心、开放标签、单臂II期临床试验。

  实验人数:共招募了65名患者。

  患者资料:患者均接受过至少两种系统治疗但疗效不佳,年龄在12岁以上,包括成人和青少年。

  实验结果:

  总体反应率(ORR):大约66%的患者在6个月内对贝舒地尔治疗有反应。

  完全缓解率(CR):部分患者达到了完全缓解。

  部分缓解率(PR):多数患者达到了部分缓解。

  耐受性:贝舒地尔的副作用较为温和,最常见的副作用包括疲劳、恶心、腹泻和头痛。

  生活质量:许多患者在治疗期间生活质量显著提高。

  3. 动物模型研究

  实验设计:使用小鼠模型研究贝舒地尔的抗纤维化和抗炎作用。

  实验结果:

  抗纤维化:贝舒地尔显著减少了纤维化组织的形成和胶原蛋白的积累。

  抗炎:贝舒地尔减少了炎症细胞的浸润和相关的免疫反应。

  机制研究:贝舒地尔通过抑制ROCK2活性,影响了细胞骨架重组和炎症相关信号通路。

  贝舒地尔的实验研究涵盖了多中心、随机对照的II期临床试验以及动物模型研究。这些研究表明,贝舒地尔在治疗cGVHD中展现出高ORR和良好的耐受性,同时其抗纤维化和抗炎作用也在动物模型中得到了验证。

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