罗沙司他与达普司他对慢性肾病贫血患者甲状腺功能影响的对比研究，达普司他仿制药在哪里上市

　　罗沙司他（Roxadustat）作为一种新型缺氧诱导因子脯氨酰羟化酶（HIF-PH）抑制剂，已被开发用于治疗慢性肾病（CKD）相关的贫血。其结构独特，与其他HIF-PH抑制剂有所差异，但值得注意的是，它与三碘甲状腺原氨酸具有相似性，并在体外能与甲状腺激素受体结合。尽管如此，关于罗沙司他对甲状腺功能的具体影响，现有报道仍较为有限且不够详尽。同时，其他HIF-PH抑制剂如达普司他（daprodustat）是否同样会影响甲状腺功能，目前也尚不明确。

　　为了深入探究这一问题，我们进行了一项回顾性观察研究，旨在比较罗沙司他与达普司他对慢性肾病贫血患者甲状腺功能的影响。本研究共纳入了26例接受罗沙司他或达普司他治疗的慢性肾病贫血患者，并在药物治疗前后分别测量了他们的促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）水平。

　　研究结果显示，罗沙司他治疗后，患者的TSH水平显著降低（治疗前：2.4732 [1.7858-4.9016] μIU/mL，治疗后：0.659 [0.112-2.005] μIU/mL，P < 0.05）；同时，FT4水平也呈现显著下降（治疗前：0.93 [0.84-1.05] ng/dL，治疗后：0.70 [0.53-0.85] ng/dL，P < 0.01）。然而，在达普司他治疗组中，患者的TSH和FT4水平均未发生显著变化（TSH：治疗前3.044 [1.853-4.171] μIU/mL，治疗后2.893 [1.866-4.894] μIU/mL，P = 0.635；FT4：治疗前0.93 [0.81-1.00] ng/dL，治疗后0.97 [0.87-1.05] ng/dL，P = 0.328）。

　　本研究发现罗沙司他治疗可降低慢性肾病贫血患者的TSH和FT4水平，而达普司他则不会产生此类影响。这一发现为临床用药提供了重要参考，提示医生在选用HIF-PH抑制剂治疗慢性肾病贫血时，应充分考虑其对甲状腺功能的影响，以确保患者的治疗安全。

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