接受奥希替尼治疗的EGFR突变非小细胞肺癌患者的心脏事件和生存率，仿制药最新消息

　　尽管有报道指出，与第一代或第二代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR TKI）相比，甲磺酸奥希替尼能提供更好的生存获益，但目前尚不清楚奥希替尼是否会增加癌症治疗相关的心脏事件风险，以及这些不良反应与总生存期的关联程度。鉴于EGFR变异在亚洲人群，包括台湾地区的流行率较高，这一问题显得尤为重要。

　　本研究旨在比较奥希替尼与其他EGFR TKI治疗患者的癌症治疗相关心脏事件（CTRCE）及其与生存的关系。

　　研究对2019年9月1日至2022年7月31日期间开始接受EGFR TKI治疗的401例EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行了回顾性分析，中位随访时间为23.2（IQR，15.2-31.5）个月。CTRCE包括新出现的心律失常、中度及以上瓣膜性心脏病、心肌梗塞和心力衰竭。分析时调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、体重指数、心血管合并症、胸部放射治疗和心血管药物等因素。随访于2024年1月31日完成。

　　暴露因素为奥希替尼治疗。

　　结果显示，在401名患者（253名[63.1%]女性；平均年龄[SD]为69.2[11.3]岁）中，195名（48.6%）接受奥希替尼治疗的患者与206名（51.4%）接受其他EGFR TKI治疗的患者相匹配。与接受其他EGFR TKI治疗的患者相比，接受奥希替尼治疗的患者发生CTRCE的风险显著更高（29例[14.9%] vs 9例[4.4%]；风险比[HR]为3.37；95% CI为1.56-7.26；P=.002）。在调整相关心血管危险因素后，奥希替尼治疗组的CTRCEs HR仍然显著较高（调整后的亚分布HR为4.00；95% CI为1.81-8.85；P<.001）。此外，CTRCE与总生存率独立相关（HR为4.02；95% CI为2.44-6.63；P<.001）。

　　在这项针对EGFR突变非小细胞肺癌患者的队列研究中，我们发现与其他EGFR TKI相比，奥希替尼与较高的CTRCE发生率相关，并且CTRCE与总生存率独立相关。这些发现强调了对这些患者进行持续心脏监测的必要性，无论其先前是否存在心脏危险因素。

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