劳拉替尼与其他ALK酪氨酸激酶抑制剂作为ALK阳性晚期非小细胞肺癌一线治疗的评价和分析

　　下一代ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI），包括艾乐替尼、布加替尼和劳拉替尼，作为ALK阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗药物，已显示出优于化疗或克唑替尼的无进展生存期（PFS）。

　　研究人员进行了一项网络荟萃分析（NMA），以比较劳拉替尼与其他ALK TKI在此适应症中的相对疗效。系统文献综述及随后的更新为研究人员提供了分析所需的证据基础。主要分析由独立审查委员会（IRC）在意向治疗（ITT）人群中评估PFS。次要结局包括亚组间的PFS、颅内进展时间（IC TTP）、不良事件以及因不良事件而停药。对于每个结果，研究人员采用贝叶斯比例风险NMA来估计相对治疗效果。此外，研究人员还比较了迄今为止针对一线ALK阳性晚期NSCLC进行的八项已发表的NMA的设计和结果。

　　结果：研究人员构建了一个由10项试验组成的网络，以进行间接治疗比较。其中，两项试验直接比较了艾乐替尼（600毫克，每日两次）与克唑替尼，一项试验直接比较了劳拉替尼与克唑替尼。NMA结果显示，在ITT人群中，由IRC评估的PFS方面，劳拉替尼与艾乐替尼（600毫克，每日两次）的风险比分别为0.61和0.57，当比较劳拉替尼和布加替尼时。在已发表的NMA综述中，比较了劳拉替尼与艾乐替尼（600毫克，每日两次）和布加替尼的风险比，这一比较证实了每个已发表的NMA都得出了相似的结果。

　　结论：研究人员的NMA分析补充了现有的研究结果，并填补了其他已发表NMA的数据空白。八项已发表的NMA的研究结果一致支持劳拉替尼作为ALK阳性晚期NSCLC患者的临床有效一线治疗方法，与其他TKI相比具有优势。

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