劳拉替尼与艾乐替尼及劳拉替尼与布加替尼对ALK＋晚期/转移性NSCLC的疗效和安全性比较

　　第三代间变性淋巴瘤激酶（ALK）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）劳拉替尼与第二代ALK TKI作为ALK+晚期/转移性非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的疗效和安全性比较仍然存在不确定性，因为缺乏头对头的临床试验数据。

　　使用III期试验数据进行匹配调整间接比较（MAIC），以证明劳拉替尼（CROWN试验）的疗效优于第一代ALK TKI克唑替尼。MAIC旨在比较劳拉替尼与艾乐替尼（ALEX和ALESIA试验）和布加替尼（ALTA-1L试验）的疗效和安全性，并根据预先指定的效应调节剂进行匹配。疗效结果包括无进展生存期（PFS）、客观缓解率（OR）和中枢神经系统进展时间（TTP-CNS）。安全性结果包括≥3级不良事件（AE）以及导致治疗停止、剂量减少或剂量中断的AE。

　　结果：与艾乐替尼（ALEX试验）和布加替尼（ALTA-1L试验）相比，劳拉替尼估计可显著改善PFS。此外，与布加替尼相比，劳拉替尼估计可显著改善TTP-CNS。然而，在安全性方面，劳拉替尼组估计的≥3级AE发生率高于艾乐替尼组；但与布加替尼相比，在其他安全性终点（即导致停药、剂量减少或中断的AE）方面未观察到显著差异。

　　预计劳拉替尼的疗效优于第一代和第二代ALK-TKI，但与艾乐替尼相比，其≥3级AE发生率更高。这些数据支持将劳拉替尼作为ALK+晚期/转移性NSCLC的一线治疗选择。

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