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2025年最新!图卡替尼用药指南:剂量调整、副作用处理5大要点

时间:2025-04-17     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  图卡替尼(Tucatinib)作为针对HER2阳性乳腺癌的靶向药物,在临床治疗中展现出显著疗效,但其用药过程需严格遵循剂量调整与副作用处理规范。

  剂量调整:图卡替尼的推荐剂量为300mg,每日2次,需与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用。用药间隔应保持12小时,餐前餐后均可。若出现呕吐或漏服,无需补服,按常规时间服用下一剂即可。需特别注意的是,CYP3A强诱导剂(如利福平)可能降低其血药浓度,而强效CYP2C8抑制剂(如吉非贝齐)可能增加血药浓度,需避免联合使用。

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  副作用处理:腹泻是图卡替尼的常见副作用,患者应保持充足水分摄入,必要时遵医嘱使用止泻药物。肝功能异常需通过定期监测肝功能指标(ALT、AST、胆红素)进行评估,若出现显著异常,需调整剂量或暂停治疗。手足综合征表现为手掌和足底皮肤红肿、疼痛,可通过避免摩擦和使用保湿剂缓解。疲劳症状可通过适当休息和营养支持改善。恶心呕吐则需通过少量多餐、避免刺激性食物,并遵医嘱使用止吐药物。

  特殊人群用药:孕妇禁用图卡替尼,因其可能对胎儿造成伤害。育龄女性需在治疗期间及末次给药后1周内采取有效避孕措施。肝功能严重受损患者(Child-Pugh分级C)禁用,心血管疾病患者需谨慎使用。

  药物储存与相互作用:图卡替尼需储存在20℃-25℃,避免极端温度和阳光直射。与其他药物的相互作用需通过医生评估,避免潜在风险。

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