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万赛维:抗巨细胞病毒感染的“利器”,仿制药怎么买?

时间:2025-04-23     作者:医学编辑李可艾   阅读

  在医学领域,针对病毒感染的治疗一直是研究的重点与难点。巨细胞病毒(CMV)感染作为一种常见且可能引发严重后果的疾病,对患者的健康构成了巨大威胁。而万赛维(盐酸缬更昔洛韦片)的出现,为治疗巨细胞病毒感染带来了新的希望。

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  万赛维是一种特殊的抗病毒药物,主要用于原发性免疫缺陷病、巨细胞病毒(CMV)感染、巨细胞性包涵体病、特发性血小板减少性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜。它尤其适用于高危实体器官移植患者的巨细胞病毒感染预防,以及治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者,也就是艾滋病患者的巨细胞病毒性视网膜炎。

  从药理作用来看,万赛维是更昔洛韦的前体药物,口服后可在肠道和肝脏细胞中被磷酸酯酶迅速水解成更昔洛韦,其抗病毒谱和作用机制类同于更昔洛韦,但生物利用度却比更昔洛韦显著提高。以更昔洛韦测定的万赛维的绝对生物利用度比更昔洛韦胶囊高10倍,口服万赛维不仅能够达到和更昔洛韦类似的抗病毒作用,其毒副作用也大大降低。临床试验显示,在使用万赛维治疗两年后,62%的病例仍存活,而没有接受万赛维治疗的病例的存活率只有18%,这充分证明了其在治疗巨细胞病毒感染方面的显著疗效。

  在用法用量上,万赛维需要严格遵循医嘱。对于活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天两次,服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。在诱导治疗后,或对于非活动性CMV视网膜炎患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。对于肾脏移植患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次,从移植后10天内开始,直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是900mg(两片450mg的片剂),每天一次,从移植后10天内开始,直至移植后100天。同时,对于肾功能不全患者,应密切检测血清肌酐或肌酐清除率水平,并根据肌酐清除率调整剂量。

  然而,万赛维在使用过程中也可能出现一些不良反应。常见的包括恶心、呕吐和腹泻等胃肠道不适。在服药期间,患者应避免饮酒,因为酒精可能会增加药物的毒性。如果患者出现任何不适症状,应立即咨询医生。此外,有严重白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血和/或血小板减少的病人,建议采用血细胞生长因子治疗和/或考虑暂停服药。

  万赛维作为一款原研药,在我国上市后因为有专利的保护,价格相对较高,每盒(450mg*60片)价格高达3500元左右,平均一片58元,而且该药在我国也没有进入医保,患者如果想长期购买使用,将是一个非常大的经济负担。不过,印度cipla厂仿制的盐酸缬更昔洛韦片商品名Valgan 450mg 4 Tablet,17美元,折合人民币113.9元,平均一片28元,价格相差一倍。

  尽管万赛维存在价格等方面的挑战,但其在治疗巨细胞病毒感染方面的显著疗效和安全性,使其成为临床上不可或缺的药物。随着医学研究的不断深入和技术的不断进步,相信万赛维的应用前景将更加广阔,为更多患者带来福音。

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