伊沙佐米治疗多发性骨髓瘤：疗效、副作用及最新研究进展

　　伊沙佐米作为全球首款口服蛋白酶体抑制剂，联合来那度胺和地塞米松（IRd方案）已成为多发性骨髓瘤（MM）的标准治疗选择，尤其适用于不耐受静脉注射药物或需居家治疗的患者。

　　疗效数据与临床优势

　　ARROW研究显示，IRd方案治疗复发/难治性MM患者的中位无进展生存期（PFS）达21.5个月，总缓解率（ORR）为80.3%，显著优于传统方案。中国C16010研究进一步证实，伊沙佐米组中位PFS为6.7个月，中位总生存期（OS）达25.8个月，完全缓解率（CR）为24.6%。其核心优势在于可穿透血脑屏障，对伴中枢神经系统受累患者有效率达40%。

　　副作用管理与剂量调整

　　常见不良反应包括血小板减少（发生率45%）、腹泻（38%）及周围神经病变（25%）。血小板减少多发生于治疗第14-21天，需每周监测血常规，若血小板计数<50×10⁹/L需暂停用药。腹泻多为1-2级，可通过洛哌丁胺控制；3级以上腹泻需减量至3mg/次。周围神经病变以1-2级麻木为主，若出现3级症状需停药并换用其他药物。

　　最新研究进展

　　2024年REMIX研究显示，IRd方案用于二次复发患者的中位PFS仍达21.9个月，且不影响后续治疗选择。针对高危细胞遗传学患者，伊沙佐米联合达雷妥尤单抗可使PFS延长至30.2个月。此外，伊沙佐米在维持治疗中的价值获认可，TOURMALINE-MM3研究证实，其单药维持治疗可将疾病进展风险降低27%。

　　伊沙佐米仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。