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Biktarvy适合哪些HIV感染者?初治与经治患者使用方式

时间:2025-05-15     作者:医学编辑李可艾   阅读

  Biktarvy(比克恩丙诺片)作为整合酶抑制剂+双核苷类反转录酶抑制剂的三联复方制剂,凭借其高耐药屏障与便捷性,成为HIV治疗的主流选择。

  初治患者推荐方案

  适用于体重≥25kg且无整合酶抑制剂、恩曲他滨或替诺福韦耐药史的成人或青少年。每日1次单片给药,无需考虑进食时间。研究显示,初治患者治疗4年后,98%实现病毒载量<50拷贝/mL,无治疗相关耐药性。对合并乙型肝炎患者,需同步监测HBV DNA载量,避免停药后肝炎急性加重。

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  经治患者转换策略

  对于稳定病毒学抑制(HIV RNA<50拷贝>10万拷贝/mL患者中的病毒学抑制率相当,但胃肠道不良反应发生率降低40%。

  特殊人群用药指导

  肾功能不全:肌酐清除率≥30mL/min者无需调整剂量,<15mL/min者禁用。

  药物相互作用:避免与多非利特、利福平联用,若需服用含铝/镁抗酸剂,需间隔2小时。

  妊娠与哺乳:FDA分类B级,妊娠期可用,但禁止母乳喂养。

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