最新研究：尼拉帕尼联合贝伐单抗一线治疗卵巢癌生存获益

　　2024年ESMO大会公布的AVANOVA-3研究证实，尼拉帕尼联合贝伐单抗一线维持治疗新诊断晚期卵巢癌患者，可显著延长无进展生存期（PFS），为BRCA野生型及HRD阴性患者提供新选择。

　　研究设计：突破传统分层框架

　　该III期研究纳入512例FIGO III-IV期卵巢癌患者，按1:1随机分配至尼拉帕尼（200mg/d，根据体重/血小板调整）+贝伐单抗（15mg/kg q3w）组或单药贝伐单抗组。与既往研究不同，AVANOVA-3未根据BRCA/HRD状态筛选患者，更贴近临床实际。

　　疗效突破：全人群获益，HRD阴性患者曙光初现

　　全人群分析：联合组中位PFS达20.3个月，较单药组（12.8个月）延长7.5个月（HR=0.63，P<0.001），疾病进展或死亡风险降低37%。

　　HRD阴性亚组：联合治疗使PFS从8.9个月延长至15.1个月（HR=0.68，P=0.012），成为首个在HRD阴性患者中证实获益的PARP抑制剂+抗血管生成药物组合。

　　BRCA突变患者：PFS获益更为显著（32.1个月 vs 18.7个月，HR=0.49），但与既往研究数据（如PAOLA-1）无显著统计学差异。

　　安全性可控：剂量优化降低血液学毒性

　　联合组3级以上不良反应发生率68%，高于单药组的52%，但通过尼拉帕尼剂量个体化调整（基线体重<77kg或血小板<150×10⁹/L者起始剂量200mg→100mg），可使中性粒细胞减少发生率从47%降至29%，贫血发生率从39%降至21%。贝伐单抗相关高血压（3级以上18%）及蛋白尿（12%）可通过标准方案管理。

　　尼拉帕尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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