芦曲泊帕用药指南：剂量、疗程说明书，仿制药怎么买？

　　芦曲泊帕（Lusutrombopag）是首个在中国获批用于慢性肝病伴血小板减少症的口服TPO-RA，其剂量与疗程需严格遵循指南。

　　标准剂量与疗程

　　成人患者：推荐剂量为3mg/日，连续口服7天，于预定手术前8-14天开始用药，术后2-8天内完成手术。

　　特殊人群调整：Child-Pugh C级患者初始剂量减至1mg/日；若血小板计数≥200×10⁹/L，需立即停药以避免血栓风险。

　　漏服处理：若漏服一次，应尽快补服并于次日恢复原剂量，禁止双倍剂量服用。

　　用药监测要求

　　血小板计数：治疗期间每周检测1次，术后监测持续至血小板峰值后至少2周。

　　肝功能：Child-Pugh B/C级患者每2周检测1次胆红素、白蛋白及凝血酶原时间。

　　血栓风险：用药前评估D-二聚体水平，用药期间警惕突发胸痛、肢体肿胀等症状。

　　禁忌与注意事项

　　禁忌症：对芦曲泊帕过敏者、妊娠期女性（FDA妊娠分级C）、哺乳期女性禁用。

　　药物相互作用：避免与CYP3A4诱导剂（如利福平）联用，可能降低药效；与抗凝药（如华法林）联用需增加INR监测频率。

　　停药指征：出现严重血栓事件（如门静脉血栓）、血小板计数持续>400×10⁹/L或ALT/AST升高>5倍正常值上限时，需永久停药。

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