聚焦靶向治疗：芦曲泊帕Lusutrombopag在血小板减少中的核心应用

　　芦曲泊帕（Lusutrombopag）是口服小分子血小板生成素受体激动剂（TPO-RA），2023年获NMPA批准，用于择期手术或诊断性操作的慢性肝病相关血小板减少症（CLDT）成年患者。

　　慢性肝病患者血小板减少发生率高，肝硬化患者可达78%，出血风险增加，影响有创操作开展。芦曲泊帕作用机制为靶向结合巨核细胞表面TPO受体跨膜结构域，诱导巨核祖细胞增殖分化、巨核细胞成熟，促进血小板生成，为靶向升板药物。其结构含噻唑酰胺骨架与末端长碳链，经CYP4代谢，不受饮食限制、与其他药物无明显相互作用，为目前唯一具备该特性的口服TPO-RA。

　　核心应用场景：择期行肝脏穿刺、内镜检查、外科手术等有创操作的慢性肝病伴血小板减少成年患者，目标为提升血小板计数、降低围操作期出血风险、减少血小板输注需求国家医疗保障局。

　　临床疗效：Ⅲ期试验显示，芦曲泊帕组术前无需血小板输注比例79.2%，安慰剂组12.5%；治疗后血小板计数≥50×10⁹/L患者比例显著高于安慰剂组，差异具统计学意义（P<0.0001）国家医疗保障局。中位血小板达峰时间约7天，作用持续时间长，半衰期27小时，支持每日一次给药。

　　用药要点：推荐剂量3mg每日一次，空腹或随餐服用，连续7天；用药期间监测血小板计数，避免过度升高；常见不良反应为头痛、恶心、腹泻、疲劳，多为轻中度；严重不良反应包括血栓风险，需警惕门静脉血栓等，血小板计数>200×10⁹/L时停药。禁忌：对芦曲泊帕或辅料过敏者禁用；慎用：血栓病史、肝功能重度不全患者。

　　芦曲泊帕在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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