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真实世界研究:卡马替尼一线治疗METex14跳突肺癌的长期生存获益

时间:2025-05-16     作者:医学编辑李可艾   阅读

  卡马替尼作为全球首款获批的MET抑制剂,在真实世界研究中展现出对METex14跳跃突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的显著长期生存获益。一项覆盖全美医疗网络的大样本真实世界研究显示,一线使用卡马替尼的146例患者客观缓解率(ORR)达73.4%,疾病控制率(DCR)达95%,中位无进展生存期(PFS)尚未达到,但18个月PFS率高达68%,中位总生存期(OS)同样未达终点,18个月OS率达92.6%。这一数据显著优于传统化疗或免疫治疗组,且在多因素分析中,卡马替尼组的治疗终止风险、疾病进展风险及死亡风险均显著低于其他方案。

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  在脑转移患者中,卡马替尼的疗效尤为突出。一项纳入55例脑转移患者的真实世界研究显示,全身病灶ORR达90.9%,颅内病灶ORR达87.3%,颅内完全缓解率(iCR)达31%,且中位颅内PFS未达终点,12个月颅内无进展生存率为83.5%。这表明卡马替尼不仅能有效控制全身病灶,还能显著延缓脑转移进展,转化为长期生存获益。

  卡马替尼的长期安全性也得到验证。真实世界研究中,3-4级治疗相关不良事件(TRAE)发生率为23%,以外周水肿(13%)、肌酐升高(4%)和肝酶升高(3%)为主,但多数可通过剂量调整或对症治疗缓解。其口服便利性及低肝毒性特点,尤其适合老年或体能状态较差的患者。

  卡马替尼的疗效在真实世界中与临床试验高度一致,进一步巩固了其作为METex14跳突NSCLC一线治疗首选的地位。随着其纳入中国医保目录,患者可及性显著提升,为更多患者带来长期生存希望。

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