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乌帕替尼长期用药2年数据:非放射性脊柱关节炎患者显著改善症状

时间:2025-06-30     作者:医学编辑李可艾   阅读

  乌帕替尼(Upadacitinib)是一种选择性JAK1抑制剂,2022年获FDA批准用于非放射性轴性脊柱关节炎(nr-axSpA)。SELECT-AXIS 2研究(NCT04169373)的2年随访数据进一步证实了其长期疗效与安全性。

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  ASAS40应答率:研究纳入314例未接受过生物制剂的nr-axSpA患者,接受乌帕替尼15mg/日治疗。第104周时,57.1%的患者达到ASAS40应答(较基线改善≥40%),显著高于安慰剂组的28.6%(p<0.001)。此外,ASAS部分缓解率(ASAS-PR)达72.3%,提示症状全面改善。

  MRI炎症消退:骶髂关节MRI显示,乌帕替尼组第104周时脊柱炎症活动评分(SPARCC)较基线下降。骶髂关节骨髓水肿(BME)病灶数量减少,与临床缓解率呈正相关。

  安全性与耐受性:2年治疗期间,3级以上感染发生率为6.3%,主要包括带状疱疹(2.1%)和尿路感染(1.8%),未报告恶性肿瘤或主要心血管事件。血脂异常(LDL升高≥50%)发生率为19.4%,但通过他汀类药物干预后可控。

  乌帕替尼长期治疗可显著改善nr-axSpA患者的症状与影像学炎症,安全性与短期研究一致,为轴性脊柱关节炎患者提供了新的治疗选择。

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