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乌帕替尼真实世界带状疱疹风险:哪些人群需加强防护?

时间:2025-07-07     作者:医学编辑李可艾   阅读

  乌帕替尼作为选择性JAK1抑制剂,在治疗类风湿关节炎、特应性皮炎等免疫性疾病中展现出显著疗效,但其带状疱疹感染风险不容忽视。真实世界数据显示,接受乌帕替尼治疗的患者带状疱疹发生率较安慰剂组高2-3倍,尤其在特定人群中风险更为突出。

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  高风险人群特征:

  老年患者:年龄≥50岁患者感染风险显著增加,可能与免疫衰老相关。

  合并基础疾病者:糖尿病、慢性肾病或免疫抑制状态患者(如同时使用糖皮质激素)风险升高。

  既往病毒感染史:有水痘或带状疱疹病史者复发风险增加。

  高剂量/长期用药:每日15mg剂量组风险高于低剂量,且随用药时间延长风险累积。

  防护策略:

  预防性接种:治疗前建议完成重组带状疱疹疫苗接种,尤其对高风险人群。

  感染监测:治疗初期每3个月检测病毒抗体,出现疼痛、皮疹等症状时立即停药并就医。

  剂量调整:对肾功能不全患者需降低剂量,避免药物蓄积加重免疫抑制。

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