恩考芬尼副作用：如何管理皮疹、心脏毒性等不良反应？

　　恩考芬尼作为BRAF V600E突变抑制剂，联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌时，需重点管理以下不良反应：

　　皮肤毒性管理：

　　皮疹：3级及以上皮疹发生率达28%，需暂停用药直至缓解至≤1级，后续减量25%-50%。局部使用0.1%他克莫司软膏可缩短恢复时间。

　　光敏反应：避免日晒，外出时使用SPF50+防晒霜，穿戴防护衣物。

　　心脏毒性监测：

　　QT间期延长：治疗前及每3个月监测心电图，若QTc＞500ms需暂停用药并纠正电解质紊乱。

　　心肌病：联合比尼美替尼时，左心室射血分数（LVEF）下降≥10%且＜50%的发生率为9%，需每8周进行超声心动图检查。

　　肝功能保护：

　　3级转氨酶升高发生率为15%，治疗前及每月监测肝功能，ALT/AST＞3倍ULN时需减量，＞5倍时永久停药。

　　其他不良反应：

　　疲劳：通过适度运动（如每日步行30分钟）和认知行为疗法改善。

　　恶心/腹泻：使用5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）和洛哌丁胺控制，严重腹泻需补液并暂停用药。

　　通过多学科协作（MDT）管理不良反应，可使治疗中断率降低40%，显著提升患者生活质量。

　　恩考芬尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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