非奈利酮获批新适应症：LVEF≥40%心衰患者迎来首个有效MRA治疗

　　非奈利酮作为第三代非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（MRA），近日获批用于治疗左心室射血分数（LVEF）≥40%的心力衰竭（HF）患者，填补了该人群无有效MRA治疗的空白。传统甾体类MRA（如螺内酯）因高钾血症风险（发生率约20%）限制了在LVEF≥40%患者中的使用，而非奈利酮通过选择性阻断盐皮质激素受体，减少心肌纤维化和血管炎症，同时降低高钾血症风险（Ⅲ期FIDELIO-DKD试验中发生率仅4.8%）。

　　2024年发表的FINEARTS-HF试验证实，非奈利酮可使LVEF≥40%的HF患者心血管死亡或心衰住院风险降低16%（HR=0.84，95%CI 0.74-0.95），且全因死亡率下降13%。基于该结果，2025年ESC心衰指南将非奈利酮列为LVEF≥40% HF患者的Ⅰ类推荐（B级证据）。用药时需监测血钾和肾功能：若血钾>5.5mmol/L或eGFR下降>30%，需暂停用药；恢复后以半量重启，并增加监测频率至每周一次。

　　非奈利酮仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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