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艾曲波帕治疗免疫性血小板减少症:疗效、安全性

时间:2025-07-17     作者:医学编辑李可艾   阅读

  免疫性血小板减少症(ITP)是一种自身免疫性疾病,传统治疗以糖皮质激素和免疫球蛋白为主,但长期疗效有限且副作用明显。艾曲波帕作为口服非肽类TPO受体激动剂,通过刺激骨髓巨核细胞增殖分化,显著提升血小板计数。

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  Ⅲ期RAISE研究显示,艾曲波帕(50mg/日)治疗24周时,患者血小板计数≥50×10⁹/L的比例达65%,显著高于安慰剂组的11%;中位起效时间为2周,且持续缓解率提高40%。安全性方面,艾曲波帕常见不良反应为头痛(20%)、恶心(15%)和肝功能异常(10%),3级以上不良反应发生率仅5%,主要为ALT升高(3%)。长期随访(5年)显示,患者血栓事件发生率与安慰剂组无显著差异(2.1% vs 1.8%),且未增加骨髓纤维化风险。艾曲波帕已获批用于1岁以上ITP患者的长期治疗,尤其适合激素耐药或依赖的患者。

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