达克替尼治疗期间出现副作用怎么办？应对策略

　　达克替尼的副作用虽常见，但通过科学管理可显著改善患者生活质量。

　　皮肤毒性：

　　皮疹和甲沟炎是达克替尼最常见的副作用，多发生于治疗前2周。轻度皮疹（红斑、脱屑）可通过外用氢化可的松乳膏（0.5%-1%）缓解；中度皮疹（脓疱、疼痛）需口服多西环素（100mg/日）或米诺环素（100mg/日）抗感染。甲沟炎患者应避免过度修剪指甲，每日用碘伏消毒甲周，化脓时需切开引流并联合抗生素治疗。

　　胃肠道反应：

　　腹泻是达克替尼的剂量限制性毒性，发生率为87.2%。轻度腹泻（每日≤4次）可通过口服洛哌丁胺（2mg/次，每4小时一次）控制；中度腹泻（每日5-7次）需联合蒙脱石散（3g/次，每日3次）和口服补液盐；严重腹泻（每日≥8次）需暂停用药并住院治疗，静脉补充电解质和营养。治疗期间应避免高纤维、辛辣和乳制品，选择低脂、低渣饮食。

　　肝功能损害：

　　约20%的患者可能出现转氨酶升高，多发生于治疗前3个月。治疗期间需每2周检测肝功能，若ALT/AST升至3-5倍上限，应减量至30mg/日；若持续＞5倍上限或出现黄疸，需永久停药并给予保肝治疗。

　　口腔黏膜炎：

　　口腔黏膜炎发生率达43.6%，表现为溃疡、疼痛和进食困难。患者应使用软毛牙刷和不含酒精的漱口水，避免酸性或辛辣食物。轻度溃疡可局部涂抹蜂蜜或重组人表皮生长因子凝胶；中度溃疡需口服布洛芬（400mg/次，每6小时一次）止痛；严重溃疡影响进食时，可考虑静脉营养支持。

　　通过上述方法，多数患者可在耐受副作用的同时获得长期生存获益。

　　据悉，达克替尼已在全球多个国家上市，若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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