治疗激素难治性慢性GVHD，乌帕替尼安全性数据

　　激素难治性慢性移植物抗宿主病（SR-cGVHD）是同种异体造血干细胞移植（allo-HSCT）后常见的并发症之一，严重影响患者的生存率和生活质量。尽管类固醇被视为cGVHD的首选治疗方案，但近50%的患者对其反应不佳，导致出现SR-cGVHD。近年来，乌帕替尼（Upadacitinib）作为一种选择性JAK1抑制剂，在SR-cGVHD的治疗中展现出了良好的疗效和安全性。

　　乌帕替尼的作用机制

　　JAK/STAT信号通路在cGVHD的发病机制中起着关键作用。乌帕替尼通过选择性抑制JAK1，阻断了细胞因子信号转导，同时不影响JAK2的功能，从而降低了血液学细胞毒性的风险。这种选择性抑制作用使得乌帕替尼在治疗SR-cGVHD时具有更高的安全性和有效性。

　　在安全性方面，乌帕替尼表现出良好的耐受性。感染率为18.7%，包括细菌性肺炎、真菌性肺炎和病毒性肺炎。血液学毒性发生率仅为6.25%，包括2级中性粒细胞减少和血小板减少。其他不良事件包括痤疮、鼻咽炎、头痛和肌酸激酶水平升高。2例患者在治疗后发生3级不良事件。此外，乌帕替尼通过调节免疫微环境，可能降低了感染风险。在该研究中，严重感染发生率和住院率均低于ESA组。

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