达可替尼vs吉非替尼：亚洲人群OS提升6个月

　　亚洲NSCLC患者中EGFR突变发生率高达40%-50%，显著高于欧美人群（10%-15%）。因此，亚洲人群的EGFR-TKI疗效数据对临床实践具有重要指导意义。ARCHER 1050研究的亚洲亚组分析显示，达可替尼在亚洲人群中的疗效显著优于吉非替尼，为亚洲患者提供了更优的一线治疗选择。

　　疗效对比：

　　在亚洲亚组中，达可替尼组中位PFS达16.5个月，较吉非替尼组的9.3个月延长7.2个月（HR=0.509，P<0.0001）。此外，达可替尼组的ORR达76%，与吉非替尼组的73%相当，但DoR显著更长（16.6个月 vs. 8.3个月）。在OS方面，达可替尼组中位OS达37.7个月，较吉非替尼组的29.1个月延长8.6个月（HR=0.759，P=0.046）。值得注意的是，达可替尼的OS获益在后续治疗中持续存在，即使患者进展后接受第三代EGFR-TKI治疗，达可替尼组的死亡率仍低于吉非替尼组。

　　安全性对比：

　　达可替尼的常见副作用包括腹泻、皮疹和甲沟炎，但多数为1-2级，可通过剂量调整控制。在亚洲亚组中，达可替尼组需剂量调整的患者比例达65%，但调整后毒性显著降低，且不影响疗效。此外，达可替尼的3级及以上不良事件发生率与吉非替尼相当，但ILD发生率更低（0.5% vs. 1.3%）.

　　ARCHER 1050研究的亚洲亚组分析证实，达可替尼在PFS和OS上均显著优于吉非替尼，且安全性可控。基于该结果，美国NCCN指南和欧洲ESMO指南均将达可替尼列为EGFR突变NSCLC的一线治疗推荐方案。对于亚洲患者，达可替尼是更优的选择，尤其是对于合并脑转移或高风险特征（如TP53突变）的患者，达可替尼的疗效更显著。

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