乌帕替尼15mg vs 30mg剂量对比：哪个更适合特应性皮炎患者？

　　特应性皮炎（AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，严重影响患者的生活质量。乌帕替尼作为一种选择性JAK1抑制剂，近年来在AD治疗领域展现出显著疗效。然而，关于其最佳剂量选择（15mg vs 30mg）仍存在争议。

　　疗效对比：

　　早期症状改善：在Measure Up 1和Measure Up 2两项III期临床研究中，中重度青少年和成人AD患者接受乌帕替尼15mg或30mg每日一次治疗，1-2周内即观察到显著改善。第16周时，30mg组瘙痒全面改善（WP-NRS 0/1）率达53.7%，显著高于15mg组的37%，且生活质量、日常活动等指标改善更优。这一结果提示，30mg剂量在快速缓解核心症状方面具有剂量依赖性优势。

　　长期疗效维持：随访数据显示，30mg组在皮肤疼痛、睡眠障碍、心理健康等患者报告结局（PROs）的改善幅度更大，且疗效持续至治疗期末，表明高剂量在长期深度缓解中更具优势。

　　安全性对比：

　　不良反应谱：乌帕替尼的常见不良反应包括痤疮、鼻咽炎、CPK升高和上呼吸道感染，多为1-2级。30mg组痤疮发生率略高于15mg组，但严重不良事件（SAE）发生率无显著差异。值得注意的是，30mg组因不良反应导致的剂量调整率略高于15mg组，但停药率均低于2%，表明两种剂量整体安全性可控。

　　长期安全性：5年临床数据显示，乌帕替尼治疗AD的长期安全性良好，未发现新的安全性信号。30mg组在血脂异常、感染等风险方面与15mg组无显著差异，但需定期监测CPK和肝功能，尤其是合并代谢疾病的患者。

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