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芦可替尼乳膏24周复色率29%!FDA批准白癜风新药疗效

时间:2025-08-26     作者:医学编辑李可艾   阅读

  2022年7月,美国FDA批准芦可替尼乳膏(商品名Opzelura)用于治疗12岁及以上非节段性白癜风患者,成为全球首个获批的局部外用JAK抑制剂。这一突破性疗法的核心机制在于抑制JAK1/JAK2信号通路,阻断炎症因子驱动的自身免疫攻击,从而促进黑色素细胞再生。

  在Ⅲ期TRuE-V1/V2研究中,602例患者随机接受芦可替尼乳膏或安慰剂治疗。24周时,芦可替尼组29.9%的患者达到面部白癜风面积评分指数(F-VASI)改善≥75%(F-VASI75),而安慰剂组仅为13.3%;51.3%的患者实现F-VASI改善≥50%(F-VASI50),对照组仅24.4%。长期随访显示,52周时F-VASI75应答率提升至30%,且全身白癜风面积评分指数(T-VASI50)改善率显著高于安慰剂组。

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  在《美国皮肤病学会杂志》(JAAD)的中国真实世界研究纳入111例患者,24周时49.5%达到F-VASI75,64.9%实现F-VASI50,17.1%达到F-VASI90。这一数据显著优于国际临床试验结果,可能与亚洲人群皮肤屏障特性及用药依从性更高有关。研究还发现,面部白斑复色速度最快,平均3-4个月可见显著改善,而四肢等远端部位需延长治疗周期。

  常见不良反应为局部轻度瘙痒(15%)、痤疮(12%)及红斑(8%),多为1-2级,通过保湿剂或短期激素药膏可缓解。FDA建议每日两次涂抹,单次剂量不超过100g,避免与强效CYP3A4抑制剂联用。

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