口服司美格鲁肽vs注射剂：哪个更适合？对比优缺点

　　司美格鲁肽作为GLP-1RA的代表药物，已推出口服片剂（Rybelsus）和注射剂（Ozempic/Wegovy）两种剂型。两者在疗效、安全性、使用便利性等方面存在差异，患者需根据个体需求和医疗条件综合选择。

　　口服司美格鲁肽：便利性与局限性的平衡

　　优点：

　　给药方便：每日口服一次，无需注射，适合对针头恐惧或需频繁出差的患者；

　　副作用较少：因剂量较低（最大剂量14 mg/日），胃肠道反应（如恶心、腹泻）发生率低于注射剂；

　　供应稳定：自2022年上市以来，口服剂型短缺情况较少，满足长期治疗需求。

　　缺点：

　　生物利用度低：需与食物同服且吸收受胃肠道环境影响，生物利用度仅为注射剂的1%-2%，疗效约为注射剂的80%；

　　剂量调整不灵活：无法像注射剂那样根据患者反应快速调整剂量；

　　依从性要求高：需严格每日定时服药，漏服可能影响疗效。

　　注射司美格鲁肽：强效与灵活性的优势

　　优点：

　　疗效显著：注射剂（最大剂量2.4 mg/周）降糖、减重效果更强，FLOW研究显示其可使T2DM患者HbA1c降低1.5%，体重减少5.3 kg；

　　剂量可定制：根据患者耐受性和疗效，剂量可从0.25 mg/周逐步调整至2.4 mg/周；

　　心血管保护明确：SUSTAIN 6等研究证实其可降低MACE风险26%，FLOW研究进一步扩展至肾脏保护。

　　缺点：

　　注射相关风险：可能引起注射部位红肿、硬结或感染；

　　胃肠道副作用突出：约40%患者初期出现恶心、呕吐，需逐步适应；

　　供应波动：受全球产能限制，注射剂曾多次出现短缺。

　　司美格鲁肽在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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