布加替尼vs阿来替尼：ALK肺癌靶向药怎么选？

　　ALK阳性NSCLC患者常面临布加替尼和阿来替尼的选择。两者均为第二代ALK抑制剂，但疗效、副作用和适用人群存在差异。

　　疗效对比

　　布加替尼：ALTA-1L研究显示，布加替尼一线治疗ALK阳性NSCLC的中位无进展生存期（PFS）达24个月（研究者评估29.4个月），显著优于克唑替尼的11个月。对于脑转移患者，布加替尼的PFS达24个月，而克唑替尼仅5.6个月，控脑效果更优。

　　阿来替尼：ALEX研究显示，阿来替尼一线治疗的中位PFS达34.8个月，优于克唑替尼的10.9个月。对于无脑转移患者，阿来替尼的PFS更长（HR 0.46），而布加替尼在脑转移患者中表现更优（HR 0.25）。

　　副作用对比

　　布加替尼：常见副作用包括ILD/肺炎（5%）、高血压（25%）、心动过缓（8%）和视力障碍（8%）。38%的患者需减量，13%因不良反应终止治疗。

　　阿来替尼：常见副作用包括间质性肺病（1.3%）、肝功能异常（16%）和深度疲劳（20%）。19%的患者需减量，14%因不良反应终止治疗。阿来替尼的耐受性通常优于布加替尼，尤其是ILD/肺炎和高血压的发生率更低。

　　后续治疗：若阿来替尼耐药，可考虑使用第三代ALK抑制剂劳拉替尼；若布加替尼耐药，需根据基因检测结果选择后续治疗方案。

　　布加替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　免责声明：以上文章所有内容均根据公开信息查询整理发布，如有雷同或侵权请联系删除。所有关于药物的使用和副作用的信息仅供参考，并不能替代医生的专业建议。在使用前或更改任何药物治疗方案前，请务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，如有侵权请联系删除。